医院医保用药金额占比超8成,集采用药增幅显著!

近日,中国药学会发布2020上半年《中国药学会医院用药监测报告——化学药品与生物制品部分》,从全药情况(样本医院的化学药品、生物制品)、基本药物、医保药品3个部分展开,分析了年度医院药品使用及近5年的趋势变化情况。

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从整体情况来看,《报告》显示,全药方面,近5年各级医院对药品使用品种数略呈下降趋势,但随着近年新药上市及进入临床,2019年临床使用品种数出现小幅回升。2019年全药使用金额和使用频度增速创5年内新高,不过受疫情影响,2020年第一季度同比大幅下降,第二季度稍有缓解,但仍未恢复去年同期水平。

基本药物方面,2014至2018年,基本药物使用金额及频度占比略有下降。2018年目录调整后,各级医院基本药物使用金额、使用频度占比均有所上升。2020年上半年,基药使用频度占比超过50%。

医保药品方面,自2018年17版医保目录执行后,医保药品使用金额及使用频度占比显著提升;19版医保目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。2020年上半年,19版医保目录使用金额占比85.17%,使用频度占比92.02%。

医保药品:19版目录使用金额占85.17%

《报告》指出,在医保药品使用情况方面,自2018年17版医保目录执行后,医保药品使用金额及使用频度占比显著提升;19版医保目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。

2020年上半年,19版医保目录使用金额占比85.17%,使用频度占比92.02%,日均费用11.52元。

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以2020年上半年数据为基础,对比17版与19版医保目录,整体品种数增幅12.77%,其中肿瘤免疫调节药品种增幅达64.44%。

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以2020年上半年数据为基础,对比17版与19版医保目录,整体金额增幅20.82%;整体使用频度增幅8.04%。

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4+7集采扩围:16品种采购量已达70%以上

在国家集中带量采购政策实施评价方面,《报告》对第一批集采25个品种在全国25个联盟地区的使用情况进行了分析。其中依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个品种的中选企业在2020年上半年供应量已达到该品种采购量的70%以上。

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《报告》显示,各品种中选企业的供应量及供应量占比在2020年上半年有明显增幅,各省份带量采购政策实施效果显著。其中,蒙脱石同比增幅80.06%,右美托咪定同比增幅75.88%,恩替卡韦同比增幅73.89%,阿托伐他汀钙同比增幅65.34%,厄贝沙坦同比增幅64.85%,头孢呋辛酯同比增幅64.77%。

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抗肿瘤药:使用金额6年复合增长率17.10%

《报告》指出,抗肿瘤药使用金额一直保持稳步增长趋势。2019年样本医院抗肿瘤药使用金额相较于2014年增长了53.85%。6年复合增长率为17.10%(12%-15%:美国市场)。

与样本医院全药使用金额相比,抗肿瘤亚类金额增量持续增长,2016年到2018年呈现逆势上涨。《报告》分析指出,高价抗肿瘤新药进入医院市场,患病率攀升、无进展生存期延长等,是抗肿瘤药使用金额快速上涨的主要原因。

《报告》显示,近年抗肿瘤药使用频度增速持续攀升。6年间使用频度的年复合增长率达到12.12%。与样本医院全药使用频度相比,抗肿瘤亚类频度增量呈现逆势上涨。被抑制的需求得到了一定的释放。

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在医保目录新增抗肿瘤药使用情况方面,《报告》指出,17版医保目录新增抗肿瘤药2017年使用金额增速高于整体抗肿瘤药;使用量增长率明显攀升。抗肿瘤药医保谈判效果显著,新增医保药品价格在2018年显著下降,降幅达46.29%。

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