近日，中国药学会发布2020上半年《中国药学会医院用药监测报告——化学药品与生物制品部分》，从全药情况（样本医院的化学药品、生物制品）、基本药物、医保药品3个部分展开，分析了年度医院药品使用及近5年的趋势变化情况。

从整体情况来看，《报告》显示，全药方面，近5年各级医院对药品使用品种数略呈下降趋势，但随着近年新药上市及进入临床，2019年临床使用品种数出现小幅回升。2019年全药使用金额和使用频度增速创5年内新高，不过受疫情影响，2020年第一季度同比大幅下降，第二季度稍有缓解，但仍未恢复去年同期水平。

基本药物方面，2014至2018年，基本药物使用金额及频度占比略有下降。2018年目录调整后，各级医院基本药物使用金额、使用频度占比均有所上升。2020年上半年，基药使用频度占比超过50%。

医保药品方面，自2018年17版医保目录执行后，医保药品使用金额及使用频度占比显著提升；19版医保目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。2020年上半年，19版医保目录使用金额占比85.17%，使用频度占比92.02%。

医保药品：19版目录使用金额占85.17%

《报告》指出，在医保药品使用情况方面，自2018年17版医保目录执行后，医保药品使用金额及使用频度占比显著提升；19版医保目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。

2020年上半年，19版医保目录使用金额占比85.17%，使用频度占比92.02%，日均费用11.52元。

以2020年上半年数据为基础，对比17版与19版医保目录，整体品种数增幅12.77%，其中肿瘤免疫调节药品种增幅达64.44%。

以2020年上半年数据为基础，对比17版与19版医保目录，整体金额增幅20.82%；整体使用频度增幅8.04%。

4+7集采扩围：16品种采购量已达70%以上

在国家集中带量采购政策实施评价方面，《报告》对第一批集采25个品种在全国25个联盟地区的使用情况进行了分析。其中依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个品种的中选企业在2020年上半年供应量已达到该品种采购量的70%以上。

《报告》显示，各品种中选企业的供应量及供应量占比在2020年上半年有明显增幅，各省份带量采购政策实施效果显著。其中，蒙脱石同比增幅80.06%，右美托咪定同比增幅75.88%，恩替卡韦同比增幅73.89%，阿托伐他汀钙同比增幅65.34%，厄贝沙坦同比增幅64.85%，头孢呋辛酯同比增幅64.77%。

抗肿瘤药：使用金额6年复合增长率17.10%

《报告》指出，抗肿瘤药使用金额一直保持稳步增长趋势。2019年样本医院抗肿瘤药使用金额相较于2014年增长了53.85%。6年复合增长率为17.10%（12%-15%：美国市场）。

与样本医院全药使用金额相比，抗肿瘤亚类金额增量持续增长，2016年到2018年呈现逆势上涨。《报告》分析指出，高价抗肿瘤新药进入医院市场，患病率攀升、无进展生存期延长等，是抗肿瘤药使用金额快速上涨的主要原因。

《报告》显示，近年抗肿瘤药使用频度增速持续攀升。6年间使用频度的年复合增长率达到12.12%。与样本医院全药使用频度相比，抗肿瘤亚类频度增量呈现逆势上涨。被抑制的需求得到了一定的释放。

在医保目录新增抗肿瘤药使用情况方面，《报告》指出，17版医保目录新增抗肿瘤药2017年使用金额增速高于整体抗肿瘤药；使用量增长率明显攀升。抗肿瘤药医保谈判效果显著，新增医保药品价格在2018年显著下降，降幅达46.29%。

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